厚厚的紗布把小腦袋包成個(gè)大包，搞不明白怎么回事的童童坐著玩時(shí)一個(gè)勁兒向后仰，超萌的樣子逗樂(lè)病房里的所有人。

聽(tīng)到郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任唐金勇說(shuō)“手術(shù)很成功”，童童的媽媽劉某很激動(dòng)。她說(shuō)：“我們夫婦是農(nóng)村人，沒(méi)有什么積蓄，要不是郴州市第一人民醫(yī)院開(kāi)了綠燈，還有國(guó)家免費(fèi)項(xiàng)目，孩子的手術(shù)根本不知道什么時(shí)候能做上?！?/span>

7月21日是10個(gè)月大的童童（化名）植入人工耳蝸手術(shù)的第三天，她是湘南地區(qū)植入人工電子耳蝸的最小患者。

該例10月齡聾兒微創(chuàng)人工電子耳蝸植入手術(shù)的成功開(kāi)展，也標(biāo)志著郴州市第一人民醫(yī)院人工電子耳蝸植入技術(shù)再次邁上新臺(tái)階。

童童是永州市寧遠(yuǎn)人。去年5月，童童母親劉某和父親李某來(lái)到郴州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行產(chǎn)檢，童童父母親均為耳聾基因gjb2突變攜帶者，童童產(chǎn)前基因診斷顯示其耳聾基因gjb2突變，出生后先天性感音神經(jīng)性耳聾可能性極大。童童父母親選擇順利將生下來(lái)，醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心專(zhuān)家告訴劉某其可以選擇等孩子出生滿(mǎn)1歲后即可進(jìn)行人工耳蝸植入，這無(wú)疑給這個(gè)不幸的家庭帶來(lái)了一絲希望。

去年10月，女兒童童的出生讓劉某夫婦既歡喜又擔(dān)憂(yōu)。然而新生兒聽(tīng)力篩查，童童沒(méi)能通過(guò)，42天復(fù)查，還是沒(méi)有通過(guò)，6月大最終確診雙耳先天性極重度感音神經(jīng)性耳聾，必須通過(guò)植入人工耳蝸獲取聽(tīng)力。

明確診斷后，家人帶著童童輾轉(zhuǎn)廣州、長(zhǎng)沙、郴州多地就醫(yī)，均被告知恢復(fù)聽(tīng)力唯一的方法是進(jìn)行人工電子耳蝸植入。由于劉某夫妻大孩子也因?yàn)橄忍煨詷O重度感音神經(jīng)性耳聾在長(zhǎng)沙某大醫(yī)院進(jìn)行了人工電子耳蝸手術(shù)，家中花去了近20余萬(wàn)費(fèi)用。而且童童的手術(shù)也將要20多萬(wàn)元，對(duì)于這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)不亞于天文數(shù)字。

在郴州市第一人民醫(yī)院就診過(guò)程中，劉某夫婦他們得知湖南省殘聯(lián)的“聽(tīng)力殘疾兒童人工耳蝸手術(shù)康復(fù)救助項(xiàng)目”可以為貧困家庭患兒免費(fèi)植入人工電子耳蝸，立即回到永州市寧遠(yuǎn)縣殘聯(lián)提交手術(shù)救助申請(qǐng)。獲得批準(zhǔn)后，童童住進(jìn)郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科病房，接受了免費(fèi)手術(shù)。

郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科唐金勇說(shuō)，醫(yī)院是國(guó)家人工耳蝸救治項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院，在這做人工電子耳蝸植入術(shù)的小孩很多，童童是目前最小的一個(gè)。按照規(guī)定，童童可以享受免費(fèi)人電子工耳蝸術(shù)，耳蝸產(chǎn)品免費(fèi)，手術(shù)費(fèi)用由醫(yī)保和殘聯(lián)報(bào)賬，但得排隊(duì)等著。聽(tīng)說(shuō)實(shí)施人造耳蝸術(shù)最佳時(shí)間在1至3歲，童童的媽媽非常著急，孩子已經(jīng)10個(gè)月了，馬上就要開(kāi)始學(xué)說(shuō)話(huà)，耽誤不得。

今年7月，劉某夫婦帶著童童來(lái)到郴州，慕名找到了唐金勇主任醫(yī)師，希望能為孩子盡早爭(zhēng)取復(fù)聰?shù)南Ｍ?。唐金勇接診后，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，完善檢查后診斷童童為為雙耳極重度感應(yīng)神經(jīng)性耳聾、中耳發(fā)育不良、內(nèi)耳mondini畸形，手術(shù)難度確實(shí)非常大。“雖然手術(shù)難度很大，但孩子這么小，家長(zhǎng)渴望她擁有傾聽(tīng)世界美好聲音的權(quán)利?！痹诹私饧彝デ闆r和就醫(yī)艱辛后，唐金勇決定為孩子進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)。

“年齡越小的患者，手術(shù)路徑較成人、大齡兒童更加狹窄，這對(duì)醫(yī)生的臨床技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)判斷都有極高要求?！睘榱私档褪中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在唐金勇的帶領(lǐng)下，耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)組織兒科、放射科、麻醉科、手術(shù)室等科室會(huì)診，對(duì)此次手術(shù)可能出現(xiàn)的難點(diǎn)進(jìn)行全面評(píng)估，并做了充分又精細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備。

7月18日上午8：30，一場(chǎng)高難度人工耳蝸植入手術(shù)在醫(yī)院進(jìn)行。唐金勇團(tuán)隊(duì)人員緊密配合，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒中耳、內(nèi)耳畸形嚴(yán)重，手術(shù)難度遠(yuǎn)超術(shù)前預(yù)期，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的堅(jiān)持奮戰(zhàn)，最終成功為童童植入電極，術(shù)中監(jiān)測(cè)植入電極均反應(yīng)良好，順利完成該例高難度人工耳蝸植入術(shù)。次日清晨唐金勇領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房，孩子身體指征恢復(fù)良好，未發(fā)現(xiàn)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。

“一般人工耳蝸植入患者，術(shù)后恢復(fù)順利的話(huà)，一周拆除傷口縫線后即可出院，一個(gè)月后開(kāi)機(jī)調(diào)試，正常者即可獲得聽(tīng)力反應(yīng)，再經(jīng)過(guò)語(yǔ)言康復(fù)、調(diào)機(jī)等方式，即可獲得言語(yǔ)能力?！碧平鹩卤硎?。

根據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)有聽(tīng)力殘疾患者2780萬(wàn)人，其中0～6歲13.7萬(wàn)人，每年至少新生2萬(wàn)名左右聽(tīng)力殘疾兒，且隨著二孩政策出臺(tái)，新生兒數(shù)量增加，聽(tīng)障兒童數(shù)量也隨之增加。唐金勇表示，目前治療極重度感音神經(jīng)性聾患兒最有效的治療手段就是人工耳蝸植入。但有不少像童童這樣的孩子被確診耳聾后，也買(mǎi)不起昂貴的人工耳蝸。為貫徹落實(shí)《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》，幫助聽(tīng)力殘疾兒童手術(shù)康復(fù)，郴州市第一人民醫(yī)院作為定點(diǎn)救助醫(yī)院，于2020年6月19日正式啟動(dòng)聽(tīng)力殘疾兒童人工耳蝸手術(shù)康復(fù)救助項(xiàng)目，為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽(tīng)力殘疾兒童免費(fèi)提供人工耳蝸產(chǎn)品及手術(shù)康復(fù)救助。

唐金勇介紹，先天性聾的患兒中，約50%是遺傳性的，也就是由于父母親雙方的耳聾基因遺傳給了下一代。由于先天性遺傳性耳聾大多數(shù)（80%）是隱性遺傳，父母雙方通常沒(méi)有耳聾表現(xiàn)而攜帶有耳聾基因。兩個(gè)攜帶有耳聾基因的男女雙方的結(jié)合，就有25%的機(jī)會(huì)生育先天性遺傳性聾缺陷的孩子，對(duì)于先天性的耳聾疾病，最好的方式是提前篩查、預(yù)防，這其中包括對(duì)夫妻的孕前篩查和新生兒的基因篩查。（劉振）

編輯：王卉

審核：吳蕾