心率正常,血壓正常,心臟跳動有力……手術(shù)成功了! 6月1日,郴州市第一人民醫(yī)院胸心外科獨立完成了該院首例升主動脈bentall手術(shù)(全稱“升主動脈及主動脈瓣置換、冠狀動脈移植術(shù)”),標(biāo)志著該院在大血管疾病的治療上又迎來一個新的里程碑。
患者李叔今年55歲,患有主動脈瓣二瓣化畸形并重度返流,這是一種先天性的心臟瓣膜病,一般情況下行主動脈瓣置換術(shù)即可。但雪上加霜的是,李叔的升主動脈也破了,cta確診為主動脈夾層a型!手術(shù)復(fù)雜性和危險性直線上升,需要進行“bentall”手術(shù)。
bentall手術(shù)是1968年以bentall醫(yī)生命名的一種手術(shù)方式,全稱是升主動脈及主動脈瓣置換、冠狀動脈移植,也就是一次手術(shù)涉及了升主動脈、主動脈瓣以及冠狀動脈。該手術(shù)在我院尚未獨立開展過,在全省能開展這樣手術(shù)的醫(yī)院也屈指可數(shù)。以往碰到這樣的患者,都是轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù)治療,然而這次胸心外科主任李軼君卻決定由自己的團隊來做。
近年來,我院胸心外科發(fā)展良好,在主任李軼君的帶領(lǐng)下,在心臟大血管外科方面取得了顯著進步,手術(shù)量大幅提升。2022年11月11日,該團隊首次獨立完成了主動脈夾層的孫氏手術(shù),對bentall手術(shù)也“覬覦”已久,立志要把這塊硬骨頭給啃下來。經(jīng)過近兩年的刻苦學(xué)習(xí),反復(fù)觀看手術(shù)視頻,多次到上級醫(yī)院觀摩手術(shù),該團隊漸漸的具備了開展bentall手術(shù)的各項條件?;颊呃钍逡矊钶W君團隊很是信任,決定在我院進行手術(shù)治療。
主意已定,李軼君迅速組成了一支由胸心外科為主,輔以心內(nèi)科、icu、麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)組等科室的治療小組,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。大家各司其職,把術(shù)前術(shù)中術(shù)后的各個細(xì)節(jié)都反復(fù)推敲,真正做到了成竹在胸。
6月1日早晨,手術(shù)正式開始。李軼君主任和助手唐孝武、孫國文有條不紊的吻合著每一根血管;洗手護士龍人、雷億學(xué)熟練的配合著每一個步驟;麻醉醫(yī)師黃凌鯤主任時刻關(guān)注著李叔的心率血壓血氧的變化;體外循環(huán)師劉愛萍、駱美平嫻熟的操作著體外循環(huán)機;巡回護士陳巧玲準(zhǔn)備好了各種手術(shù)必須使用的針線……
時間一分一秒的過去,中午1點半,隨著最后一針的縫合完成,李叔的心臟重新開始了跳動。一切正常,手術(shù)成功了!手術(shù)間里,大家緊張的心情終于放松了下來。
6月2日上午,李叔從麻醉中完全蘇醒,并順利脫離了呼吸機,基本上渡過了危險期。
這是我院首次獨立完成bentall手術(shù),雖然手術(shù)時間只有幾個小時,但醫(yī)生護士背后付出的努力卻是不可計量的。每一次的大血管手術(shù)都是團隊合作的結(jié)晶,這次手術(shù)的順利完成,標(biāo)志著我院在大血管疾病的治療上又開辟了一片新天地!未來胸心外科將繼續(xù)努力,戒驕戒躁,團結(jié)一心,為郴州及周邊地區(qū)的大血管疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)!(李軼君)