近日，郴州市兒童醫(yī)院多學(xué)科緊密協(xié)助，成功救治一名出生僅2天大量腦出血合并腦疝危重新生兒，現(xiàn)患兒已康復(fù)出院。

危在旦夕，啟動mdt團(tuán)隊

10月15日，出生僅兩天的貝貝（化名）突發(fā)大量顱內(nèi)出血并腦疝，緊急被當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院轉(zhuǎn)運到了我院新生兒一區(qū)。主管醫(yī)生迅速為貝貝做體格體查，此時患兒已呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射消失，經(jīng)頭顱ct提示顱內(nèi)出血、腦疝診斷明確。面對如此危重的病情，醫(yī)生立即聯(lián)系小兒神經(jīng)外科緊急會診。         

小兒神經(jīng)外科張云強(qiáng)主任帶領(lǐng)科室技術(shù)團(tuán)隊為貝貝會診。完善進(jìn)一步相關(guān)檢查，貝貝的情況十分危急，手術(shù)勢在必行，刻不容緩。經(jīng)新生兒科、小兒神經(jīng)外科、手術(shù)室、麻醉科等多科室緊急討論后，快速為貝貝制定了精準(zhǔn)手術(shù)方案，同時評估術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險方案，征得家屬同意后，貝貝迅速被送至手術(shù)室。

生死時速，急行開顱手術(shù)

出生僅兩天、大量顱內(nèi)出血、腦疝……這一系列問題無疑讓手術(shù)難度系數(shù)大大增加，稍有不慎就會損傷神經(jīng)功能。在進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，張云強(qiáng)帶領(lǐng)的小兒神經(jīng)外科團(tuán)隊在全麻下為貝貝行多發(fā)腦內(nèi)血腫清除及腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)，顱內(nèi)清除血腫約120毫升，手術(shù)歷時4小時，手術(shù)過程順利，貝貝順利返回新生兒一區(qū)接受進(jìn)一步的治療。

術(shù)后的監(jiān)護(hù)治療同樣也是一場挑戰(zhàn)。針對貝貝術(shù)后的診療及護(hù)理，新生兒科主任朱文軍團(tuán)隊與小兒神經(jīng)外科充分溝通協(xié)作下，制定了一套個性化的診療和護(hù)理方案。術(shù)后第二天，貝貝成功撤離有創(chuàng)呼吸機(jī)，給予氧氣吸入；術(shù)后第三天，貝貝神志清醒，雙側(cè)瞳孔恢復(fù)正常。治療期間，醫(yī)護(hù)人員每天為貝貝進(jìn)行診療、換藥、評估傷口愈合情況。在多學(xué)科緊密協(xié)作、精準(zhǔn)治療、精心護(hù)理下，貝貝轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我院多學(xué)科（mdt）診療團(tuán)隊一直堅持不斷完善診療流程、不斷提高精準(zhǔn)治療水平，已成功救治多名危重腦出血的新生兒，而貝貝是目前救治難度最大的患兒也是顱內(nèi)出血量最多的患兒，貝貝的成功救治是我院多學(xué)科協(xié)作醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的成果。

溫馨提醒：

新生兒顱內(nèi)出血是新生兒、尤其是早產(chǎn)兒常見的嚴(yán)重疾病，一般與缺血缺氧、早產(chǎn)、損傷、血管畸形、凝血功能異常和母體等因素有關(guān)，可致新生兒早期死亡、后期致殘。新生兒科朱文軍主任溫馨提醒寶爸寶媽們當(dāng)寶寶們出現(xiàn)抽搐、煩躁、精神萎靡、嗜睡、尖叫、拒乳、面色蒼白、嘔吐等癥狀時，一定要引起重視并及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，以免錯過最佳的救治時間。（蔣美蘭）