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“白肺”險奪命 “魔肺”顯神威

來源:郴州市第一人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2024-01-10

“叮鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲響起,郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科(icu)接到一通緊急求助電話:一名在當?shù)蒯t(yī)院救治的“白肺”病人生命垂危,呼吸極度窘迫,隨時可能出現(xiàn)心臟驟停,甚至死亡!

重癥醫(yī)學科主任戴新貴了解患者具體病情后,確認患者符合體外膜肺氧合(ecmo,又被稱為“魔肺”)指征,在征得患者家屬同意后,立即安排李瓊副主任召集ecmo團隊,迅速趕往現(xiàn)場進行救治。搶救現(xiàn)場,ecmo團隊第一時間完成穿刺、置管、上機、轉(zhuǎn)機等各項操作,ecmo順利上機運轉(zhuǎn),快速建?起?命通道?;颊弑O(jiān)護儀上的指端血氧由原來的60%迅速上升到100%,大家懸著的心稍稍放松,而這,僅僅是救治的開始。


在確認患者張姐?命體征保持相對穩(wěn)定后,ecmo團隊?路護佑病?轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科一區(qū)繼續(xù)治療。接下來找出病因是關鍵,據(jù)患者家屬介紹,張姐以前無任何基礎疾病,不知為何突發(fā)如此嚴重的肺炎,還有一個信息引起了醫(yī)生們的注意,患者在菜市場工作,有家禽接觸史,醫(yī)院立即為其實施肺泡灌洗術送二代測序檢測。抗生素只能是經(jīng)驗性使用,覆蓋不典型病原菌及相關病毒。第3天,檢測結果出來,提示患者鸚鵡衣原體感染,幸運的是特效的抗生素已經(jīng)經(jīng)驗性覆蓋。

在icu醫(yī)護團隊分秒不離地悉心守護下,張姐的病情逐漸平穩(wěn),肺功能慢慢恢復。ecmo上機后的第8天,她終于撤離ecmo,成功脫離危險。第11天,張姐脫離呼吸機并成功拔除氣管插管,但張姐四肢肌張力低下,存在嚴重的icu獲得性肌無力,下一步康復是關鍵。在icu及重癥康復科醫(yī)護配合下,張姐從床上動,逐步到床下動,3天后肌力完全恢復,能坐位狀態(tài)下自行進食。張姐為醫(yī)護人員豎起了大拇指!


什么是鸚鵡熱?

鸚鵡熱衣原體主要宿主為鳥類,其中寵物鳥和家禽最常將鸚鵡熱衣原體傳染給人類。若患者近期接觸過鳥類、家禽等動物,且出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、咳嗽、頭痛等癥狀時,應盡早就醫(yī),盡早治療,若患者出現(xiàn)呼吸困難、昏迷等癥狀,應及時撥打120快速入院就診。(李瓊)

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