急性心肌梗死死亡率極高，被稱(chēng)為“頭號(hào)健康殺手”。心肌梗死發(fā)生后，黃金救治時(shí)間只有120分鐘。農(nóng)村地區(qū)的心肌梗死患者因就醫(yī)診治延遲等原因，死亡率高于城市地區(qū)。

能將智慧醫(yī)療延伸到村一級(jí)，讓群眾在村里就能做上心電圖，以便早期發(fā)現(xiàn)，更快地?fù)尵刃赝椿颊邌?

郴州市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市一醫(yī)院”）用創(chuàng)新構(gòu)建的“市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)”給出了肯定的答案。

68歲的謝梅（化名）家住我市永興縣樟樹(shù)鎮(zhèn)樹(shù)頭村，10月8日上午9時(shí)左右突然感覺(jué)胸悶、胸痛，半個(gè)小時(shí)后，她來(lái)到樹(shù)頭村衛(wèi)生室就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生馬上在衛(wèi)生室為她做了心電圖檢查，并將檢查結(jié)果上傳至由郴州市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市一醫(yī)院”）信息互通心電智慧診斷管理平臺(tái)和遠(yuǎn)程心電設(shè)備構(gòu)建起的“市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)”上，僅用3分鐘，24小時(shí)在線的市一醫(yī)院胸痛中心值班醫(yī)生便診斷謝梅為急性心肌梗死，需要立即進(jìn)行手術(shù)救治。值班醫(yī)生一邊迅速指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展急救，一邊將病情告知永興縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，做好轉(zhuǎn)運(yùn)及手術(shù)準(zhǔn)備。

短短半小時(shí)后，謝梅被緊急送入永興縣人民醫(yī)院，經(jīng)過(guò)及時(shí)早期的堵塞血管的開(kāi)通治療后，謝梅轉(zhuǎn)危為安。永興縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科手術(shù)醫(yī)生說(shuō)：“這一例患者在沒(méi)有建設(shè)‘市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)’的時(shí)候，就有極大的可能因?yàn)樵\斷不及時(shí)、救治不及時(shí)而失去生命?！?/span>

聚焦基層醫(yī)療救治能力不均衡、搶救不及時(shí)、服務(wù)不連續(xù)等群眾急難愁盼問(wèn)題，自2023年7月起，市一醫(yī)院就在全省率先打造“市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)”，以該院胸痛中心為統(tǒng)領(lǐng)，借助該院信息互通心電智慧診斷管理平臺(tái)和遠(yuǎn)程心電設(shè)備，建設(shè)起向下輻射縣級(jí)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的云端網(wǎng)絡(luò)，以打通胸痛疾病篩查、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、治療、急診、康復(fù)通道，幫助胸痛患者不出村就能得到及時(shí)就診，讓輕度患者在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接治療，重度患者在縣、鄉(xiāng)接受高效診療，疑難重癥患者則根據(jù)需要轉(zhuǎn)入市級(jí)醫(yī)院治療。

“建設(shè)‘市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)’的主要目的在于能迅速有效地識(shí)別急性心肌梗死患者，從源頭早診斷、早轉(zhuǎn)運(yùn)、早治療，切實(shí)提高農(nóng)村心肌梗死患者的存活率?！笔幸会t(yī)院胸痛中心主任王仲華介紹說(shuō)，為此，中心制定了詳細(xì)的心電操作規(guī)范，并定期舉辦心電檢查的理論與實(shí)踐培訓(xùn)課程，從而確?；鶎有l(wèi)生室能夠熟練且正確地執(zhí)行心電檢查工作。其次，中心制定了詳盡的診療流程，為基層醫(yī)生提供了清晰的診療指導(dǎo)。一旦在衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)疑似心梗患者，基層醫(yī)生可全天候通過(guò)電話直接聯(lián)系中心，由專(zhuān)家指導(dǎo)用藥和轉(zhuǎn)診事宜，并為需要緊急手術(shù)轉(zhuǎn)診的患者預(yù)先完成術(shù)前準(zhǔn)備，變“病人等醫(yī)生”為“醫(yī)生等病人”。

以試點(diǎn)永興縣為例，市一醫(yī)院通過(guò)“市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)”建成運(yùn)行后，基層群眾首次醫(yī)療接觸至完成首份心電圖時(shí)間降至3.4分鐘，遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)10分鐘；危急值報(bào)告平均時(shí)間可從10分鐘的標(biāo)準(zhǔn)縮短至5分鐘，農(nóng)村急救平均反應(yīng)時(shí)間穩(wěn)居全省前列。以真正意義的家門(mén)口高效檢查模式代替以往縣醫(yī)院的傳統(tǒng)檢查模式，做到“提標(biāo)、降費(fèi)、增效”，群眾都反映現(xiàn)在在村衛(wèi)生室就可以做心電圖檢查，不僅方便，費(fèi)用也低，滿意度和獲得感都提升了很多。

就在今年9月，市一醫(yī)院“市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)”項(xiàng)目被評(píng)為我市“地方敢闖”先進(jìn)典型。市一醫(yī)院胸痛中心主任王仲華表示，他們正在把“市縣鄉(xiāng)村四級(jí)胸痛救治一張網(wǎng)” 推廣至桂東、資興、汝城等縣市區(qū)?！皩⑿碾娭腔墼\療延伸到村一級(jí)并逐步實(shí)現(xiàn)全域覆蓋，以心血管病全周期健康管理的新模式，不斷增強(qiáng)基層群眾獲得感、幸福感、安全感，助力共同富裕健康路上‘一個(gè)都不掉隊(duì)’?！保▍抢伲?/span>