? ? ? ?據(jù)郴州市第一人民醫(yī)院3D打印中心負(fù)責(zé)人何玉成副主任醫(yī)師介紹，經(jīng)過一年多的潛心研究，不斷摸索，不停思考，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科謝玉華副主任醫(yī)師對傳統(tǒng)的面神經(jīng)炎的發(fā)病機(jī)制提出質(zhì)疑，經(jīng)推斷和反復(fù)臨床驗(yàn)證，提出神經(jīng)卡壓為主的發(fā)病機(jī)制，在創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化思維下，結(jié)合先進(jìn)的3D打印技術(shù)，安全精準(zhǔn)導(dǎo)航神經(jīng)卡壓部位，實(shí)行松解和神經(jīng)營養(yǎng)治療，在面神經(jīng)炎的療效上取得突破性進(jìn)展，大大縮短面癱的恢復(fù)時(shí)間，并有效預(yù)防永久面癱的后遺癥。

? ? ? ?謝玉華副主任醫(yī)師介紹，面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

? ? ? ?“患者多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢?！?謝玉華說。

? ? ? ?謝玉華介紹，面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性，且右側(cè)多見，多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，聽覺過敏等。公認(rèn)的面神經(jīng)炎的病因：感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；耳源性疾病，如中耳炎；自身免疫反應(yīng)；腫瘤；神經(jīng)源性；創(chuàng)傷性；中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；血管機(jī)能不全；先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。

? ? ? ?謝玉華經(jīng)過對面神經(jīng)炎患者大量臨床觀察和診斷性治療的療效總結(jié)，認(rèn)為病因主要為：受寒冷等刺激因素作用下軟組織對面神經(jīng)卡壓或牽拉所致的神經(jīng)損傷綜合征。

? ? ? ?面神經(jīng)由顱底莖乳孔出顱，然后在二腹肌后腹與外耳道軟骨之間向前越過莖突、面后靜脈和頸外靜脈進(jìn)入腮腺峽部，自出莖乳孔至腮腺間距離約為2cm。進(jìn)入腮腺后先分上、下主干，再分出5個(gè)分支，即顳支、顴支、頰支(又分為上、下頰支)、下頜緣支和頸支。頭頸部大血管非常豐富，因此為面神經(jīng)的松解治療風(fēng)險(xiǎn)非常大，如何實(shí)現(xiàn)安全且精準(zhǔn)定位為影響療效的關(guān)鍵。

? ? ? ?3D打印技術(shù)個(gè)性化定制導(dǎo)板導(dǎo)航可有效解決安全、精準(zhǔn)、方便、有效的優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)有的面神經(jīng)炎治療采用藥加針灸等治療，其療程均較長，平均恢復(fù)時(shí)間1到3個(gè)月，約2成以上患者遺留終身面癱后遺癥，面部毀容后患者非常痛苦，缺乏自信，抑郁狀態(tài)，往往拒絕參與社交。早期采用精準(zhǔn)定位治療的患者可在短期內(nèi)痊愈，多數(shù)在10天內(nèi)恢復(fù)，大大縮短病程，明顯減少后遺癥的發(fā)生。為面癱患者帶來福音！

? ? ? ?經(jīng)大量面神經(jīng)炎患者的臨床驗(yàn)證，3D打印導(dǎo)航下精準(zhǔn)治療安全、高效，大大縮短病程，有效阻止永久面癱后遺癥的出現(xiàn)。

? ? ? ?目前，郴州市第一人民醫(yī)院康復(fù)科已經(jīng)利用3D打印技術(shù)精準(zhǔn)治愈面神經(jīng)炎患者達(dá)20余人，并受到患者好評。

? ? ? ?同時(shí)，去年9月受世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會疼痛康復(fù)專委會的邀請謝玉華在大會上作了3D打印定位精準(zhǔn)治療面神經(jīng)炎的專題匯報(bào)，受到來自國內(nèi)外同行的關(guān)注，對新技術(shù)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用潮流給予肯定。去年12月受衡陽針刀協(xié)會的邀請謝玉華作了相同專題的學(xué)術(shù)報(bào)告，3D打印定位精準(zhǔn)治療面神經(jīng)炎的應(yīng)用將帶來面神經(jīng)炎醫(yī)學(xué)治療思路的革新。（李文佳）

編輯：王卉

審核：吳蕾