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高齡難過“腺”關

來源:本站原創(chuàng) 發(fā)布時間:2019-11-13
前列腺是男性特有的性腺?官,形如栗子,底朝上,尖朝下,與膀胱相貼,前列腺的中間有尿道穿過,前列腺若發(fā)生病變,排尿容易受到影響。良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙的?種良性疾病,臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急和排尿困難等下尿路癥狀。不及時控制將導致腎功能損害,腎積水、尿潴留,膀胱結(jié)石、泌尿道感染。手術治療主要方式有經(jīng)尿道前列腺切除術(TURP),其缺點是:應用范圍受限(不適合巨大前列腺);腺體的切除率偏低,從而影響遠期效果,并發(fā)癥發(fā)生率?,包括出血、經(jīng)尿道電切綜合征、尿失禁及性功能喪失等?;颊呒毙璧氖且环N治療時間短、治療效果好、恢復周期短、治療中(后)疼痛?、并發(fā)癥更少的手術方式,經(jīng)尿道前列腺激光切除術應運而生。

據(jù)不完全統(tǒng)計,郴州市第一人民醫(yī)院泌尿外科從采用1470nm激光治療良性前列腺增生以來,去年總共?術267臺,其中80歲及以上患者達40臺。這40臺高齡患者手術反應良好,基本無出血及尿失禁等并發(fā)癥。

高齡患者在進行前列腺增生手術時對疼痛、術后恢復時間長以及尿失禁較為擔憂。術后恢復時間長,不可避免的延長住院時間及增加經(jīng)濟負擔,術后尿失禁的出現(xiàn)為老年生活平添煩擾,導致大部分高齡患者選擇忍耐良性前列腺增生的不適,最后導致血尿,腎功能損害,發(fā)展成更難以逆轉(zhuǎn)的疾病。

激光在醫(yī)學上的重要特性取決于激光對靶組織的穿透和吸收,對水對吸收效率決定激光的切割效率,對血紅蛋白的吸收效率,決定激光的凝血效果,1470nm半導體激光能被水和血紅蛋白同時吸收,達到良好的組織汽化和止血能力,使手術變得掌控自如,可以在不完全停用抗凝藥的情況下進行安全手術,使高齡患者擔憂的術后出血情況大大降低甚至不發(fā)生。其側(cè)射的光纖設計與傳統(tǒng)直射光相比,與前列腺組織接觸面更廣更貼切,減少腔道內(nèi)沖洗液消耗的能量,進一步提高組織汽化的效率,切割的范圍更廣,減少高齡患者進?再次手術風險的幾率及術后并發(fā)癥發(fā)生的概率。對于年齡大、體質(zhì)差的患者可以汽化部分前列腺組織打通道,恢復排尿,拋開導尿管或造瘺管,提?生活質(zhì)量。通過對光纖的伸縮及擺動控制汽化的范圍和深度,使操作的穩(wěn)定性和精確性顯著增加。

目前,泌尿外科采?用1470nm激光治療后的高齡患者術后第?天大都可以下床活動,一周內(nèi)可康復出院,住院時間短,安全性能?,性價比?。年齡不再是治療前列腺疾病的攔路虎。

通訊員:黃一川

編輯:王卉

審核:吳蕾

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