據(jù)不完全統(tǒng)計,郴州市第一人民醫(yī)院泌尿外科從采用1470nm激光治療良性前列腺增生以來,去年總共?術267臺,其中80歲及以上患者達40臺。這40臺高齡患者手術反應良好,基本無出血及尿失禁等并發(fā)癥。
高齡患者在進行前列腺增生手術時對疼痛、術后恢復時間長以及尿失禁較為擔憂。術后恢復時間長,不可避免的延長住院時間及增加經(jīng)濟負擔,術后尿失禁的出現(xiàn)為老年生活平添煩擾,導致大部分高齡患者選擇忍耐良性前列腺增生的不適,最后導致血尿,腎功能損害,發(fā)展成更難以逆轉(zhuǎn)的疾病。
激光在醫(yī)學上的重要特性取決于激光對靶組織的穿透和吸收,對水對吸收效率決定激光的切割效率,對血紅蛋白的吸收效率,決定激光的凝血效果,1470nm半導體激光能被水和血紅蛋白同時吸收,達到良好的組織汽化和止血能力,使手術變得掌控自如,可以在不完全停用抗凝藥的情況下進行安全手術,使高齡患者擔憂的術后出血情況大大降低甚至不發(fā)生。其側(cè)射的光纖設計與傳統(tǒng)直射光相比,與前列腺組織接觸面更廣更貼切,減少腔道內(nèi)沖洗液消耗的能量,進一步提高組織汽化的效率,切割的范圍更廣,減少高齡患者進?再次手術風險的幾率及術后并發(fā)癥發(fā)生的概率。對于年齡大、體質(zhì)差的患者可以汽化部分前列腺組織打通道,恢復排尿,拋開導尿管或造瘺管,提?生活質(zhì)量。通過對光纖的伸縮及擺動控制汽化的范圍和深度,使操作的穩(wěn)定性和精確性顯著增加。
目前,泌尿外科采?用1470nm激光治療后的高齡患者術后第?天大都可以下床活動,一周內(nèi)可康復出院,住院時間短,安全性能?,性價比?。年齡不再是治療前列腺疾病的攔路虎。
通訊員:黃一川
編輯:王卉
審核:吳蕾